تطلب وزارة الصحة زيادة مراقبة تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي.

تعزيز أعمال التفتيش في قطاع الرعاية الصحية .

تقوم وكالة التأمين الصحي بتوجيه إدارة الصحة، ووكالة التأمين الاجتماعي في المحافظات والمدن التي تدار مركزياً، والوكالات والوحدات الأخرى ذات الصلة، بناءً على وظائفها ومهامها الموكلة إليها، لوضع وتنفيذ خطة لتفتيش أعمال التأمين الصحي في المحافظة في عام 2026.

يجب أن يضمن تطوير وتنفيذ خطط التفتيش اتساقها مع وظائف وواجبات وسلطة كل وكالة؛ وأن تكون مرتبطة بمتطلبات تعزيز الانضباط والنظام في تنظيم وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي.

توجيه وزارة الصحة لإصدار خطة لتفتيش تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي في المحافظة، مع التركيز على المجالات الرئيسية مثل: تفتيش تنفيذ اللوائح والسياسات والقوانين المتعلقة بالتأمين الصحي من قبل الوكالات والمنظمات في المحافظة؛

فحص أعمال الفحص والعلاج الطبي في إطار التأمين الصحي، والامتثال للوائح المهنية، وشروط تقديم خدمات الفحص والعلاج الطبي في إطار التأمين الصحي؛

فحص التسجيل الأولي للفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي، ونقل مرافق الفحص الطبي والعلاج الخاصة بالتأمين الصحي، وضمان الامتثال للوائح وتسهيل الوصول للمشاركين في التأمين الصحي.

توجيه وكالة التأمين الاجتماعي الإقليمية لتعزيز أعمال التفتيش، ووضع وتنفيذ خطط تفتيش لتنفيذ عقود التأمين الصحي للفحص الطبي والعلاج وفقًا للقانون؛ والتنسيق بشكل استباقي مع وزارة الصحة والوكالات ذات الصلة في عملية التفتيش، ومعالجة القضايا الناشئة، وضمان التوحيد والاتساق في إدارة الدولة للتأمين الصحي في المحافظة.

فيما يتعلق بتنظيم وتنفيذ أعمال التفتيش، تطلب وزارة الصحة من اللجنة الشعبية للمقاطعة، أثناء وضع وتنفيذ خطط التفتيش، توجيه الوكالات المعنية إلى فهم خطط التفتيش الخاصة بالوكالات ذات الصلة بشكل كامل وضمان مراجعتها ومقارنتها بها، وإجراء التعديلات في الوقت المناسب (إذا لزم الأمر) لضمان عدم وجود تداخل أو ازدواجية في المحتوى والمواضيع ونطاق التفتيش بين الوكالات والوحدات.

ضمان عدم إغفال أي موضوع أو محتوى أثناء عمليات التفتيش، ومنع الإدارة المتساهلة أو الفساد في أنشطة التفتيش؛ والكشف الفوري عن انتهاكات قوانين التأمين الصحي والتعامل معها بصرامة في نطاق السلطة أو التوصية بأن تتعامل معها السلطات المختصة وفقًا للوائح.

التنسيق الوثيق بين إدارة الصحة الإقليمية ووكالة التأمين الاجتماعي الإقليمية في عملية فحص ومعالجة وتصحيح أوجه القصور والقيود التي تم اكتشافها من خلال عمليات التفتيش؛ وتوجيه الوكالات ذات الصلة لإرسال خطط التفتيش المتعلقة بأعمال التأمين الصحي إلى وزارة الصحة (عبر إدارة التأمين الصحي) من أجل تجميعها ومراقبتها.

تطبيق نظام إحصائي شامل ونظام إبلاغ وفقًا لما هو منصوص عليه حتى تتمكن وزارة الصحة من تجميعه على الفور في تقاريرها الدورية حول تنفيذ سياسات وقوانين التأمين الصحي كل ستة أشهر وسنويًا، وتقديم التقارير إلى السلطات المختصة حسب الاقتضاء.

أثناء عملية التنفيذ، إذا ظهرت أي صعوبات أو عقبات، يجب إبلاغ وزارة الصحة بها على الفور للنظر فيها وتقديم التوجيهات اللازمة ضمن نطاق صلاحياتها.

المصدر: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-yeu-cau-tang-cuong-kiem-tra-viec-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bhyt-169260201181924112.htm